分娩后下腹疼痛，稱(chēng)作“產(chǎn)后腹痛”，古稱(chēng)“兒枕痛”。有的人腹部疼痛劇烈，而且拒絕觸按、按之有結(jié)塊、惡露不下，此是瘀血阻塞所致。本病大多是瘀和寒引起，但也有失血過(guò)多子宮失于滋養(yǎng)而表現(xiàn)隱痛空空、惡露色淡的。臨床上常見(jiàn)的產(chǎn)后腹痛有血虛、血瘀、寒凝等三因。

　　產(chǎn)后血虛腹痛

　　病因病理：產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多，或產(chǎn)前素體血虛，加之產(chǎn)時(shí)耗血，則胞脈空虛失養(yǎng)而腹痛；血少氣弱，運(yùn)行無(wú)力，血流不暢而遲緩，發(fā)為虛滯膜痛。如《傅青主女科》：“夫產(chǎn)后亡血過(guò)多，血室空虛，原能腹痛，十?huà)D九然。”《沈氏女科輯要箋正》：“失血太多，則氣亦虛餒，滯而為痛?！?/P>

　　臨床表現(xiàn)：癥見(jiàn)產(chǎn)后小腹疼痛，其痛隱隱，腹部柔軟喜按，惡露色淡量少，頭暈眼花，心悸怔忡，腰骶墜脹，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。
　　
　　治療：補(bǔ)血益氣，和營(yíng)止痛。

　　處方：用“腸寧湯”或用“十全大補(bǔ)湯”。血虛兼寒，腹痛有冷感，得熱則舒，面色青白者，宜用“當(dāng)歸生姜羊肉湯”或“當(dāng)歸建中湯”加減。

　　腸寧湯：當(dāng)歸9克，熟地9克，人參9克，麥冬9克，阿膠12克，山藥12克，續(xù)斷9克，肉桂9克，甘草6克。清水煎服。

　　十全大補(bǔ)湯：人參6克，茯苓12克，白術(shù)9克，當(dāng)歸9克，川芎6克，白芍9克，熟地9克，肉桂6克，黃芪9克，甘草3克，大棗3枚。清水煎服。
　　
　　產(chǎn)后血瘀腹痛
　　
　　病因病理：母胎夙有血塊，產(chǎn)時(shí)瘀血留滯，胞宮收縮受阻，瘀阻胞中而痛。如《陳素庵婦科補(bǔ)解》：“產(chǎn)后兒枕痛者，因母胎中有血塊。產(chǎn)時(shí)其血塊與兒俱下，則產(chǎn)后無(wú)患，若產(chǎn)婦臟腑冷，使血瘀小腹不下，結(jié)聚疼痛，名日兒枕痛?！薄毒霸廊珪?shū)》：“產(chǎn)后惡露不盡，留滯作痛者亦常有之?！?/P>

　　臨床表現(xiàn)：癥見(jiàn)產(chǎn)后小腹疼痛拒按，惡露少暢，不暢，色暗有塊，或胸肋脹疼，舌紫暗，脈弦澀或細(xì)澀。

　　治療：活血祛瘀，通絡(luò)止痛。
　　
　　處方：用“生化湯”加益母草、靈脂、蒲黃，或用“散結(jié)定痛湯”。血瘀兼寒者，可用“黑神散”。

　　生化湯：當(dāng)歸9克，川芎9克，桃仁9克，炮姜6克，炙甘草4.5克，加益母草9克，五靈脂9克，蒲黃9克。生水煎服。

　　散結(jié)定痛湯：當(dāng)歸9克，川芎9克，丹皮9克，荊芥穗炭6克，益母草12克，乳香9克，焦山楂9克，桃仁9克。清水煎服。

　　黑神散：紅花9克，蒲黃9克，歸尾12克，桂心6克，烏藥9克，白芷6克，生地9克，劉寄奴12克，五靈脂1 2克，陳皮9克，甘草3克，川芎9克，香附9克，元胡6克，干姜3克，琥珀2.3克。清水煎服。

　　產(chǎn)后寒凝腹痛

　　病因病理：產(chǎn)后血室大開(kāi)，胞脈空虛，調(diào)護(hù)不當(dāng)，寒邪乘虛而入，血為寒凝，阻滯胞脈，而為腹痛。如《圣濟(jì)總錄》：“蓋以新產(chǎn)之后，臍腹空虛，真氣怯弱，寒氣入里，與惡血共相為害，其痛如物所筑。”

　　臨床表現(xiàn)：癥見(jiàn)產(chǎn)后小腹冷痛拒按，時(shí)覺(jué)抽掣，得溫痛緩，惡露下而不暢，面色青白，四肢不溫，舌淡暗，苔白滑，脈沉遲或弦緊。

　　治療：溫經(jīng)散寒，行滯止痛。

　　處方：五靈脂9克，生蒲黃9克，當(dāng)歸9克，川芎9克，桂心6克，小茴香6克，吳茱萸12克。清水煎服。

　　民間單方、驗(yàn)方

　　處方①：山楂30克，紅糖1 5克，水煎服。治產(chǎn)后血瘀腹痛。

　　處方②：蘇木30克，酒水煎服。治產(chǎn)后惡露不下，痛悶欲死。

　　處方⑧：紅糖煮雞蛋1-2個(gè)，食之。治產(chǎn)后血虛腹痛。

　　處方④：當(dāng)歸15克，川芎9克，黑姜15克，水、酒各半煎服。治產(chǎn)后血虛兼寒腹痛。

　　熱熨療法

　　1、食鹽炒熱，熨燙腹部。

　　2、陳斬艾1000克焙干，搗鋪臍上，以絹覆蓋，熨斗熨之。治產(chǎn)后腹痛因感寒者。

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